Применение Рилутека при боковом амиотрофическом склерозе
Не все слышали о такой грозной нейродегенеративной патологии, как БАС — боковой амиотрофический склероз, хотя он был подробно описан еще в 1869 году и назван «болезнью Шарко» (или Лу Герига). Нейропротекторное средство Рилузол (Рилутек) помогает облегчить состояние таких больных и продлить их жизнь.
Механизм действия
Это производное бензотиазола отнесено к группе средств, которые способны воздействовать непосредственно на нервную систему путем блокировки процессов выброса глутамата (это медиатор нейронов). Специалисты считают, что медикамент способен оказывать многостороннее действие на механизмы глутаматной трансмиссии, вследствие чего уменьшаются повреждения в двигательных нейронах и их гибель.
Американскими специалистами было выявлено и другое свойство — он способен замедлить возрастные ухудшения памяти. Такие испытания пока проводились только на животных, но планируется начать и клинические исследования на пациентах с возможностью терапии известной всем болезни Альцгеймера.
Когда применяют Рилузол?
Если диагностировано поражение двигательных нейронов головного или спинного мозга, которое может приводить к нарастающей атрофии мышц, появлению проблем с речью, процессом глотания, дыхания, врачи могут порекомендовать купить Рилутек.
Американское Федеральное Управление FDA одобрило использование данного препарата при лечении амиотрофического склероза. Его эффективность при БАС доказана многочисленными исследованиями, Rilutek прошел все этапы проверки и регистрации в Европе и США, но в России он недоступен. При использовании этого средства удается значительно замедлить прогрессирующие симптомы, улучшить качество жизни пациента, даже определенное время обходиться без ИВЛ. В итоге можно добиться увеличения периода, в течение которого больной сможет сам себя обслуживать при сохранении жизненных функций. А самое главное, удается добиться повышения продолжительности жизни больного.
Особенности приема лекарства
Для достижения максимальной пользы рекомендуется начать лечение как можно раньше после постановки диагноза. В инструкции от производителя указаны такие правила использования таблеток Рилузол, выпускаемых в дозировке по 50 мг:
- соблюдать двукратный прием (по утрам и вечерам, с промежутками по 12 часов) по 1 таблетке;
- лечение пожизненное и регулярное (но не меньше 6 месяцев);
- если пациенту не удается самостоятельно проглотить таблетку, ее можно разломать, смешать с сахаром, жидкой едой (хотя препарат не растворяется в воде);
- лекарство нельзя растирать с целью введения через трубку гастростомы (оно может просто забить проход).
Для пожилых больных используют такие же стандартные дозы. Установлено, что дальнейшее повышение дозировок не способно значительно увеличить терапевтический ответ. Так как цена на Рилузол не малая, стоит сразу уточнить у своего врача, сколько упаковок будет необходимо в данном случае.
Вероятные побочные проявления
Некоторые больные в ходе приема могут почувствовать головокружение, общую слабость, сонливое состояние, иногда тошноту, диарею и боли в животе. Может также развиться стоматит, реже — отеки на периферии, нарушение ритмов сердца и др. Также возможно увеличение концентрации билирубина (желчного пигмента) в анализах крови.
Отзывы о применении средства говорят, что больные в данном случае редко сталкиваются с нежелательными побочными эффектами.
Основные противопоказания
- пациенты в период полового созревания и не достигшие 18-летнего возраста;
- женщины, кормящие грудью, либо беременные;
- больные с серьезными нарушениями в работе печени или почек.
Выявленная высокая индивидуальная чувствительность также является основанием для отказа от данной терапии.
О взаимодействии с иными препаратами
Если применять препарат одновременно с так называемыми ингибиторами цитохрома Р450 (кофеином, диклофенаком, диазепамом, к примеру), будет наблюдаться замедление вывода основного действующего вещества из организма больного.
А такие средства, как омепразол, рифампицин (антибиотик), а также табакокурение будут способствовать его более быстрому выведению.
Дополнительные указания
Даже легкие формы нарушений в функционировании печени требуют особой осторожности. Поэтому для исключения дальнейшего прогрессирования патологий органа рекомендована регулярная проверка его состояния путем ультразвуковой диагностики и проведения регулярных анализов на содержание печеночных трансаминаз в первые три месяца, дальше — не реже 1 раза в 3 месяца в первый год терапии. И далее, должны производиться периодические проверки, чтобы не допустить проблем с печенью.
Если уровень сывороточных трансфераз АлАТ превышает верхние показатели нормы больше пяти раз, врач отменяет Рилутек. В подобных случаях повторное его назначение не допускается.
Запрещается совместный прием лекарства со спиртсодержащими напитками. Не рекомендуется также садиться за руль или заниматься потенциально опасными видами деятельности.
Возможность передозировки
На данный момент случаев передозировок этим медикаментом не известно. Специфического антидота тоже нет. Теоретически, в таких случаях показана симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
Условия и сроки хранения
Лекарство не требует каких-то особых условий — возможно его хранение при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов, ограничив доступ к таблеткам детей. Медикамент может быть использован в течение трех лет с даты его изготовления.
Купить Рилутек в Москве и других городах России нельзя, однако возможна доставка препарата из Европы.
