Описание
Сайтотек (Cytotec)
Основные физико-химические характеристики: белые плоскоцилиндрические таблетки с засечкой.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Таблетки Сайтотек относятся к антисекреторным, противоязвенным препаратам и имеют также цитопротекторые свойства.
Мизопростол является искусственным аналогом Простагландина Е1, который обладает защитным действием на слизистую оболочку кишечника и желудка. Повышает устойчивость внутренней оболочки желудка к действию негативных факторов: нерационального питания, алкоголя, стрессов, противовоспалительных нестероидных средств; способствует затягиванию пептических язв, останавливает появление эрозивно-язвенных расстройств.
Цитопротективное действие препарата связано с увеличением продукции слизи в желудке и увеличением собственной секреции бикарбоната слизистых желудка. Лекарство обладает также антисекреторной активностью, реагируя с рецепторами простагландина Е-типа. Оказывает прямое влияние на клетки желудка, тормозит ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, снижает количество и протеолитическую активность желудочного сока. Ослабляет базальную продукцию эндогенного пепсина. Усиливает кровоток в оболочках желудка. Действие препарата начинается спустя полчаса после приема и продолжается как минимум 3 часа. Эффект имеет выраженный дозозависимый характер. Увеличивает силу и частоту сокращений миометрия и мускулатуры кишечника.
Фармакокинетика. Быстро всасывается (прием еды тормозит абсорбцию). В стенках кишечника и в печени мизопростол биотрансформируется с образованием фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Наибольшая концентрация создается примерно через 12 минут, циркулирует в сосудистом русле в комплексе с белками (до 90%). Время полувыведения может достигать 40 минут. Равновесная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 2 суток, накопления не наблюдается. До 80% принятой дозы выводится почками, при нарушении их функционирования возможно увеличение периода полувыведения и повышение максимальной концентрации в 2 раза.
Особенные категории пациентов:
- Не используется у лиц до 18 лет.
- Сайтотек противопоказан при беременности и лактации
Способ использования и дозы.
Инструкция на Сайтотек предусматривает применение препарата лишь для лечения и профилактики язвенной болезни и не распространяет рекомендации на использование средства для прерывания беременности. Препарат принимается во время еды перорально.
Для лечения язв, вызванных использованием противовоспалительных нестероидных средств, инструкция на Сайтотек предписывает принимать по 800 мкг препарата дважды в день в течение 1-2 месяцев.
Для предупреждения язв, вызываемых использованием противовоспалительных нестероидных средств, лекарство принимают по 200 мкг 2-4 раза в день в течение всего периода лечения противовоспалительными нестероидными средствами.
Сайтотек для прерывания беременности
Использование для прерывания беременности до 63 дней производится только в сочетании с Мифепристоном, подготовленными специалистами в специальных лечебных учреждениях с возможностью оказания экстренной помощи. В более поздних сроках препарат неэффективен.
Побочное действие.
- Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, рвота, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, запор.
- Расстройства со стороны половой сферы: боли в нижнем этаже живота, гиперменорея, дисменорея, постменопаузные вагинальные выделения кровянистого характера.
- Прочие расстройства: головная боль, судороги у женщин в параклимактерическом периоде, астения, утомляемость, изменение массы тела, сыпь.
Передозировка: Нет данных о токсичности мизопростола у человека. Симптомы, свидетельствующие о превышении дозировки: сонливость, брадикардия, судороги, тремор, боль в животе, сердцебиение, лихорадка, артериальная гипотензия.
Особые указания. Лекарство следует с осторожностью назначать больным с ишемической болезнью сердца, артериальной гипотензией, расстройствами мозгового кровообращения, диареей, эпилепсией, коронарокардиосклерозом, энтероколитом, гиперчувствительностью к простагландинам.
При назначении пациенткам репродуктивного возраста нужно предварительно проводить тест на беременность. Тест должен оставаться негативным в течение 2 недель перед применением препарата. Лечение разрешено начинать только 2 дня спустя после начала месячных. На протяжении всего периода приема следует использовать надежные методы предупреждения беременности. Мизопростол увеличивает тонус матки и способен спровоцировать выкидыш.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
- При совместном применении с антацидами понижается концентрация активного вещества в крови.
- При одновременном использовании с магнийсодержащими антацидами не исключено усиление диареи.
- При совместном применении с Диклофенаком или Индометацином стимулируются побочные эффекты последних.
